The Sims Medieval je další díl/odnož původní herní série The Sims.Jak již název napovídá, hra je tentokrát zasazena do doby středověku. Herními mechanismy se od předchozích dílů mírně liší a některé jejich klasické prvky hra odsouvá slabě na pozadí, aby dala vyniknout zcela novým vlastnostem hry.
Na počátku si vytvoříte avatara, který tentokrát bude králem (či královnou) jistého malého království a s vaší pomocí mu bude vládnout a starat se o jeho běh. Později budete moci založit svou "družinu" a přibrat dalších 9 hrdinů, například barda, kováře, rytíře či čaroděje, kteří vám budou pomáhat. Budete moci pořádat rytířská klání, výpravy za plněním úkolů či trestat zločince. A samosebou si budete moci za získané peníze (z úkolů či prodeje vyrobených věcí) upravovat vlastní vzhled či vzhled a výbavu vašeho hradu.